Лечения трофических язв

Наши преимущества

• Универсальность. Мы помогаем пациентам излечиться от трофических язв любого происхождения. Беремся за самые сложные случаи.
• Профессионализм. В нашей клинике работают врачи со стажем от 5 лет.
• Комплексность. Диагностикой и подбором лечения занимается мультидисциплинарная команда специалистов, каждый из которых изучает проблему в соответствии со своим профилем.
• Анонимность. Мы не фиксируем паспортные данные клиентов и не ставим их на учет.
• Комфортные условия. Современные 3–4-местные палаты оборудованы всем необходимым для людей, которым прописан строгий постельный режим. Пациенты обеспечиваются трехразовым питанием с учетом предписанной им диеты.

Механизм действия заболевания

Трофическая язва — это незаживающий дефект кожи и слизистых оболочек, который возникает в результате некроза мягких тканей. Внешне открытая язва выглядит как мокнущая рана. Она может разрастаться и не заживать в течение нескольких недель.

Трофические раны образуются вследствие различных заболеваний сосудистой системы и травм, приводящих к нарушению питания тканей. Резкое снижение кровотока в микрососудах поврежденной области приводит к гипоксии, скоплению отходов жизнедеятельности клеток, что в итоге приводит к их постепенному отмиранию.

Симптомы

Чаще всего трофические поражения возникают на ногах, в нижней трети голени. Это происходит из-за особенностей кровоснабжения данной части тела. От обычных язв их отличают:

• очень медленная регенерация;
• частые рецидивы;
• потеря тканей;
• глубокие рубцы при заживлении.

Трофические раны не возникают одномоментно. На ранней стадии их можно опознать по таким признакам как:

• отечность, которая сопровождается зудом и жжением;
• пигментация или синюшность кожных покровов;
• сухость и неестественный блеск кожи;
• судороги икроножных мышц по ночам;
• тяжесть в ногах;

Симптомы трофических язв разного происхождения могут различаться:

• Венозные. Появляются в нижней части голени с внутренней стороны, сопровождаются варикозно расширенными венами, отеками, уплотнениями кожи и зудом.
• Артериальные. Чаще появляются на стопе, причем нередко после небольших травм: порезов, ушибов и т.д. Сопровождаются сильной болью, ознобом и похолоданием стоп.
• Диабетические. Также часто возникают на стопе, на месте натоптышей и в зоне больших пальцев. Как правило, такие поражения больше и глубже других, но не причиняют боли из-за гибели нервных окончаний.
• Гипертонические. Возникают редко. Их главной чертой является симметричность: они появляются на обеих ногах в средней части голени.
• Инфекционные. Иногда развиваются на месте фурункулов или гнойных экзем. Обычно бывают неглубокими и гноятся.
• Нейротрофические. Появляются в результате травм головы или позвоночника. Располагаются на подошве, имеют большую глубину (иногда достают до костей), но чаще всего безболезненны.

Открытые трофические раны почти всегда инфицируются бактериями и грибками. Это приводит к таким тяжелым осложнениям, как:

• дерматиты;
• аррозивные кровотечения;
• рожистое воспаление;
• тромбофлебиты;
• гангрена.

Диагностика

Главным специалистом по диагностике и лечению трофических язв является врач-флеболог. Его задача — определить причины появления язв. Базовые диагностические методы флеболога включают:

• Клинический осмотр и опрос пациента.
• Лабораторная диагностика. Больной, страдающий трофической раной, сдает клинический и биохимический анализ крови, также ему назначаются гистологические, цитологические и бактериологические исследования.
• Инструментальная диагностика. Ультразвуковое дуплексное сканирование и рентгеноконтрастная ангиография проводятся для оценки состояния сосудов.

В ходе обследования доктор может привлекать других узконаправленных специалистов: эндокринолога, если трофические поражения вызваны диабетом, невролога или нейрохирурга, если есть подозрение, что дефект вызван травмами или болезнями нервной системы, нарколога, если некроз развился в результате внутривенного введения определенных наркотиков.

Вне зависимости от причины происхождения, трофическая язва нуждается в срочном лечении. Записаться на прием к нашим специалистам и получить профессиональную медицинскую помощь вы можете, позвонив на бесплатный номер нашей горячей линии.

Терапия трофических язв

Терапия трофических дефектов предполагает одновременное действие в двух направлениях: устранение основного заболевания и работа над заживлением трофической раны. Для достижения результата используются следующие методы:

• Фармакотерапия. Антибактериальные препараты назначаются для профилактики инфекций, антиагреганты — для снижения свертываемости крови. Для регулярной обработки трофических ран используются антисептики.
• Консервативные методы санации. Для удаления мертвых тканей применяются специальные раневые покрытия, которые впитывают мертвые органические частицы, создают оптимальную для заживления среду и защищают от повторного инфицирования.
• Хирургическая санация. В тяжелых случаях мертвые ткани трофической язвы удаляются хирургическим путем либо с помощью лазера или ультразвука. При поражении большой площади кожных покровов применяется пересадка кожи.
• Компрессионная терапия. Для устранения венозных трофических язв используются многослойные бандажи и компрессионный медицинский трикотаж.
• Диета и режим. Людям с трофическими язвами конечностей нельзя много стоять, ходить или сидеть. В некоторых случаях им показан строгий постельный режим. Из рациона пациентов исключаются продукты, задерживающие жидкость в организме.
• Терапия варикозного расширения вен. Для устранения причины заболевания используются склеротерапия, флебэктомия, лазерная облитерация и т.д.

Прогноз и профилактика

Продолжительность лечения зависит от типа трофической язвы. Легче всего проходит терапия трофических дефектов, вызванных венозным расширением вен: при качественном лечении и своевременном обращении они проходят через 3–4 месяца. Нарушения, вызванные артериальными патологиями, требует более сложного и длительного воздействия и, в большинстве случаев, предполагает хирургическое вмешательство.

Профилактика возникновения трофических ран сводится к классическим рекомендациям:

• Отказ от курения и алкоголя
• Регулярная физическая активность
• Контроль за холестерином
• Контроль за уровнем сахара в крови
• Низкожировые диеты и профилактика лишнего веса
• Ношение ортопедической обуви